Π’Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ «BMJ Case Reports».
«ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΎ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ²Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, Π³Π΄Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ», β Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ» Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌ Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½ ΠΈΠ· ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ.
Π‘ΠΠ ΠΠΠΠ
Π’Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ
Π΄ΡΠ΅Π²Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π°. ΠΡ
Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅Π΅Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΡΠΌΠΈΠΉ, Π° ΡΠ»Π΅Π΄Ρ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² β Π² ΠΌΠΎΠ³ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΡΠ΅Π²Π½ΠΈΡ
ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ΅ΠΌΠ»ΠΈ. ΠΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡ ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 31-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π¨ΠΎΡΠ»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π° Π½Π°Π½Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ°ΡΡ-ΡΠ°Π»ΠΎΠ½ Π·Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Π΅Π΄ΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ 9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠΏΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ Π·Π°ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π Π°Π·Π³Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ β Π·Π° 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ.
ΠΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π°Β Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈΒ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Β ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π²Β ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π°Β Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΒ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΠΌ ΠΈΒ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ Π²Β Π½ΠΎΠ³Π°Ρ ΠΈΒ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ.
ΠΡΡΡΠ½ΠΈΠ² ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° ΡΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΡ-ΡΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ.
Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π£ΠΈΠ»ΡΠΎΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡΠ°ΡΡ-ΡΠ°Π»ΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎ.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ:Β
Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅:
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΈ) Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅ Π±ΠΎΠΉΡΡ ΠΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΡΠΌΠΈΠΈ